1月11日，北京市疾控中心發(fā)布農(nóng)村地區(qū)疫情防控指引，要求加強村衛(wèi)生室建設(shè)與管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生防病能力和意識，引導(dǎo)村民患病后及時規(guī)范就醫(yī)，同時建立與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的快速轉(zhuǎn)診通道,能夠及時將發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診進行篩查治療。規(guī)范小診所、小藥店的診療行為，發(fā)揮村衛(wèi)生室、診所、藥店的哨點作用，加大對發(fā)熱、干咳、咽痛等呼吸道癥狀患者的監(jiān)測排查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

相較于城市，農(nóng)村地區(qū)在疫情防控意識、防控資源等多方面都處于相對薄弱環(huán)節(jié)。而接下來的一段時間到春節(jié)期間，人口回流以及聚集現(xiàn)象增多，都將加大農(nóng)村地區(qū)的防控壓力。北京最新發(fā)布的防控指引，為下一階段的農(nóng)村地區(qū)疫情防控提出了具體要求。這其中，加強村衛(wèi)生室的建設(shè)與管理，強化診所、藥店等農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的哨點作用，更是立足于首都防疫現(xiàn)實的查漏補缺之舉。

當(dāng)前，農(nóng)村地區(qū)的小診所一般不具備核酸檢測條件。而疫情發(fā)生以來，針對發(fā)熱病人的就診，防控部門早有專門規(guī)定，像診所、藥店等都不能隨意接待發(fā)熱病人，并要對相關(guān)信息及時上報。但在部分農(nóng)村地區(qū)，因利益驅(qū)動和防控意識淡薄等原因，這方面的要求并沒有得到嚴(yán)格落實。由此，就容易降低疫情監(jiān)測排查的效率，從而放大疫情防控的盲點和“風(fēng)險點”。

石家莊本輪疫情的傳播路徑就給出了現(xiàn)實警示：“自行服藥”“診所”，是本次流調(diào)中出現(xiàn)的高頻詞匯，多位確診病例在出現(xiàn)不適癥狀后，并沒有第一時間到發(fā)熱門診就醫(yī)，而是去當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室、診所就診，這是病毒得以逃開醫(yī)院核酸檢測、持續(xù)隱秘傳播的重要原因。也就是說，村衛(wèi)生室、診所等本應(yīng)該扮演的前哨戰(zhàn)角色被架空，從而給了病毒傳播的可乘之機。此一現(xiàn)實教訓(xùn)在先，針對性強化相關(guān)方面的規(guī)范執(zhí)行力度，勢在必行。

同時還應(yīng)看到，北京農(nóng)村地區(qū)的防疫形勢更趨復(fù)雜。如部分地區(qū)處于與外地交界地帶，交通方便，外來人員往來頻繁，“外防輸入、內(nèi)防反彈”的壓力相對更大。甚至，還有部分城鄉(xiāng)接合部地區(qū)人口倒掛現(xiàn)象，也即外來人口數(shù)量高于本地戶籍人口。面對這種人員構(gòu)成的復(fù)雜性和流動性，加強監(jiān)測力度更顯重要。這其中，發(fā)揮小診所、村衛(wèi)生室等的哨點作用，就是不可忽視的一環(huán)。而指引要求外來人口也應(yīng)納入轄區(qū)人員管控范圍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對外來人員一律做好“健康寶”查驗和掃碼登記，這同樣是基于北京農(nóng)村地區(qū)疫情防控特點的對癥下藥。

當(dāng)然，衛(wèi)生室、診所的預(yù)警和監(jiān)測作用強化，離不開相應(yīng)的資源與技術(shù)扶持。指引提出，要加強村衛(wèi)生室建設(shè)與管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生防病能力和意識，引導(dǎo)村民患病后及時規(guī)范就醫(yī)。這方面就需要推進防控資源和防控教育的下沉，真正確保農(nóng)村地區(qū)有預(yù)警意識，也有預(yù)警能力。此外，指引要求建立與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的快速轉(zhuǎn)診通道，能夠及時將發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診進行篩查治療，這也關(guān)系到農(nóng)村地區(qū)的疫情監(jiān)測效率，須將責(zé)任落實到人。

針對疫情防控形勢的變化和現(xiàn)實反饋，及時優(yōu)化和強化農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作，是對科學(xué)防控、有效防控原則的具體實踐，也是未雨綢繆，預(yù)防疫情擴散潛在風(fēng)險的務(wù)實之舉。長遠看，當(dāng)此之際強化農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，也未嘗不是提升農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施水平的一個契機。以此而言，也應(yīng)不折不扣地落實好指引要求，而不容有失。

原標(biāo)題：疫情防控需要修補農(nóng)村薄弱環(huán)節(jié)

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